Osteocondrose da coluna lombar: sinais e tratamento

Os distúrbios destrutivos podem se desenvolver em qualquer seção da coluna vertebral, mas a carga alta na região lombar como resultado das diretas de uma pessoa determina o aparecimento de mudanças nesse segmento. A osteocondrose é acompanhada pela dor na região lombar. Somente um médico pode determinar corretamente os sintomas e o tratamento da patologia. Na terapia, medicamentos e exercícios físicos são usados, em estágios avançados, pode ser necessária uma cirurgia. Como adição ao tratamento principal, o uso de remédios folclóricos é permitido.

O que é osteocondrose

Com a osteocondrose, começa uma mudança patológica - com um núcleo pulpóico de discos intervertebrais com uma transição gradual para o tecido de um anel fibroso. Ele enfraquece, não pode suportar uma carga crescente, como resultado de um movimento parcial e depois completo do disco de sua posição fisiológica. Isso acontece quando as fibras fibrosas não suportam crescendo a pressão e a quebra.

À medida que a estrutura do disco destrói, a destruição de tecidos próximos está progredindo. O envolvimento das vértebras mais próximas, suas articulações e ligamentos começa no processo patológico. Qualquer vértebra tem uma substância esponjosa de dentro e um contorno compacto externo que consiste em registros. A camada externa fornece dureza e permite suportar cargas pesadas. A vértebra também possui uma medula óssea vermelha responsável pela hematopoiese.

Durante muito tempo, com osteocondrose, ocorrem alterações vasculares e bioquímicas complexas. O tecido ósseo está mudando constantemente: algumas células são destruídas, as novas vêm em seu lugar. Normalmente, com carga constante, a formação de células mais duráveis e sólidas é estimulada. Portanto, com sobrecargas excessivas, a predominância de tecido denso é formado.

As causas da patologia

As características da vida moderna e uma forte diminuição na atividade motora humana levam a um enfraquecimento das fibras musculares e uma diminuição em seu tom. Em uma pessoa comum, as costas na parte do dia são principalmente uma posição dobrada, o que leva ao excesso de compra dos músculos da flexão. Esse fator é considerado o principal de provocar mudanças degenerativas.

Existem várias teorias da origem da osteocondrose:

1. Involucionário. A etiologia da doença é o desgaste dos discos. Isso é especialmente facilitado por um estilo de vida sedentário e a presença de maus hábitos.
2. Músculo. As violações na estrutura da coluna da coluna vertebral são devidas ao subdesenvolvimento ou enfraquecimento do espartilho muscular das cãibras traseiras ou constantes musculares, bem como processos inflamatórios neles e no aparelho ligamentar. Acredita -se que o estereótipo de movimento muscular criado incorretamente leve à degeneração. Contribui para a sobrecarga excessiva constante da involução da cartilagem e outras estruturas da coluna.
3. Auto -imune. O processo de destruição de vértebras e discos intervertebrais se desenvolve de acordo com o mesmo esquema que a artrite reumatóide. Tal suposição é considerada próxima da verdade, uma vez que os distúrbios bioquímicos da colagenose são muito semelhantes às mudanças nos discos dos discos, levando a uma deterioração em tecido e distrofia.

Também foi comprovada a influência da patologia dos órgãos internos, bem como a presença de microtraumas constantes no desenvolvimento da osteocondrose.

Existe uma teoria sobre uma predisposição hereditária de uma pessoa nessa doença; Alguns médicos dizem que as violações às vezes são causadas por uma mudança nos processos metabólicos e pelo desvio no trabalho de secreção interna.

Em muitos pacientes com distúrbios pronunciados, os focos crônicos de infecção são determinados.

Em conexão com a lenta progressão, é lido que a osteocondrose se desenvolve sob a influência de vários momentos etiológicos ao mesmo tempo.

Mecanismo de desenvolvimento

Todos os sintomas que são característicos de um distúrbio distrófico na região lombar podem ser divididos em dois grandes grupos: interno (espinhal) e extroverrebrial. Estes últimos são divididos em reflexo e compressão. Dependendo da gravidade da lesão e da presença de complicações, quatro estágios da doença são distinguidos:

1. O anel fibroso sob a influência de excesso de cargas e outros fatores começa a alterar a estrutura: as rachaduras são formadas nela. A substância do núcleo da jaqueta os penetra. As reações reflexas ocorrem como resultado da irritação das fibras do nervo inervando o periósteo, aparelho ligamento, anel fibroso. Sua irritação ocorre como resultado da pressão quando uma hérnia é formada, edema local ou inflamação. Essa violação leva ao aparecimento de alterações vasomotoras ou distróficas. Como resultado, uma pessoa experimenta dor intensa, permanente ou tiro. Os distúrbios reflexos da osteocondrose crônica no segmento lombar levam ao desenvolvimento de lumbago e lumbalgia. E dores miofasônicas levam a movimentos limitantes. A radiculopatia atua como uma síndrome de compressão, que mais frequentemente acompanha o dano ao segmento lombossacro.
2. A progressão da patologia leva a um aumento no prolapso do disco intervertebral com sua penetração na região epidural. As vértebras se juntam e exercem pressão diferente nas raízes nervosas. Pode ser expresso em irritação constante ou compressão grave. Essas manifestações marcam o segundo estágio com o desenvolvimento de radiculite discogênica. Na maioria das vezes, esse fenômeno é observado da quarta lombar à primeira vértebra sacral.
3. Este estágio é caracterizado por uma continuação da pressão da hérnia no feixe nervoso e vascular. Isso termina com o aparecimento de paresia ou paralisia no músculo extensor do pé. Ao mesmo tempo, a síndrome da dor diminui ou desaparece.
4. Com o último grau, o suprimento sanguíneo e a inervação da medula espinhal são perturbados com o aparecimento de mielopatia dessirclatória. As mudanças se tornam estáveis e são mal prestadas ao ajuste do medicamento.

Sintomas clínicos e síndromes

Manifestações de desvios degenerativas na zona lombar são manifestadas pela dor de várias intensidade e duração. Além disso, uma pessoa se sente cansaço, que aumenta até o final do dia, ele dorme mal e fica irritado. A princípio, os sintomas passam ou são reduzidos após uma noite de descanso ou permanecem em uma posição horizontal, mas as sensações dolorosas são observadas pela manhã. Por esse motivo, o paciente é forçado a reduzir sua atividade física.

Os problemas da região lombar levam à irritação e inflamação das terminações nervosas, incluindo os órgãos inervadores da pelve. Portanto, com patologia avançada, a micção é prejudicada, os problemas no trabalho dos órgãos genitais internos são observados. Nos homens, a impotência se desenvolve nesse contexto.

A irradiação da dor e a sensibilidade prejudicada diz respeito às extremidades inferiores. O paciente observa uma sensação de queimação e "rastejando de arrepios", a pele nas pernas fica pálida, seca e retira.

A osteocondrose da coluna espinhal lombar é manifestada por várias síndromes, cujo grau de manifestação varia em vários pacientes.

KORESHKA

A dor neste caso ocorre como resultado da lesão das raízes, é aguda, localizada na área de dano e entra na zona da perna, nádegas, quadris e pés. Para reduzir as sensações desagradáveis, uma pessoa muda a marcha usual e se inclina para o verso da violação. A dor é acompanhada de suor, que é substituída por calafrios, se intensifica ao tentar se mover acentuadamente após um estado de descanso.

Devido a uma diminuição no tônus muscular e sua atrofia gradual, torna -se impossível realizar um trabalho comum. Em um estágio avançado, a paralisia do membro se desenvolve, violação do trabalho de órgãos internos na pelve.

Isquêmico

A osteocondrose é acompanhada por danos não apenas a terminações nervosas na região lombar, mas também aos vasos sanguíneos. Sua compressão leva ao espasmo, o que se torna constante à medida que piora. Clinicamente, esse fenômeno se manifesta na forma de croma intermitente.

A falta de nutrientes e oxigênio ocorre nos órgãos da pelve. Isso exacerba os problemas de micção, defecação e potência ainda mais.

Dor

O aparecimento de dor é o primeiro sinal de osteocondrose. Sua intensidade depende do grau de dano. A princípio, a dor é de natureza curta, desaparecendo após o descanso, mas desde o início da doença ser longa e dolorida. O agravamento da patologia leva ao aparecimento de incêndios nítidos com radiação na perna, virilha, nádegas.

Em uma fase tardia, o sofrimento é causado não apenas pelo esforço físico, mas mesmo por uma tosse ou espirros. Na região lombar, o endurecimento muscular é palpado, que está em um estado espástico constante.

Vertebrado

Com dor constante, inervação e suprimento sanguíneo, ocorre deformação significativa. A podridão é perceptível não apenas no campo do processo patológico, a arquitetônica da coluna da coluna vertebral é interrompida. O tônus muscular diminui, ocorrem a pélvis e a inclinação pélvica. A marcha muda, torna -se incerta. Gradualmente, ocorre uma reestruturação de todo o sistema musculoesquelético.

Complicações da osteocondrose

Se você não tratar a doença nos estágios iniciais, as complicações estão se desenvolvendo gradualmente, muitas das quais reduzem significativamente a qualidade de vida e até reduzem seu termo. Um processo distrófico negligenciado leva às seguintes violações:

• Fraqueza muscular, atrofia e astenia;
• violação de micção e defecação (incontinência);
• o desenvolvimento de grave deformação da coluna vertebral em homens no trabalho físico e nas mulheres durante a gravidez;
• violação da potência nos homens;
• diminuição do fluxo sanguíneo e o desenvolvimento da isquemia;
• protrusão e hérnia do disco intervertebral;
• espondilartrose (crescimento de processos cravados);
• paresia do pé;
• Espondilose.

Um ponto importante ao considerar a clínica da osteocondrose lombar é a presença de dor refletida. A injeção de vigas nervosas leva à irritação de órgãos internos (viscerais), causando dor e funcional da função neles. Isso explica o desenvolvimento de manifestações como dificuldade em respirar, arritmias, intestinos que acompanham a patologia da coluna vertebral.

Métodos de tratamento

Para o tratamento da osteocondrose da coluna lombar, vários métodos são usados.

Medicamento

Os medicamentos para o tratamento da doença são AINEs. Eles permitem que você elimine simultaneamente o processo de inflamação e reduza a síndrome da dor. Simultaneamente com medicamentos para uso interno, recomenda -se terapia local com pomadas e géis com efeitos anti -inflamatórios. Na maioria das vezes, o diclofenaco de sódio é usado, ibuprofeno em comprimidos ou cápsulas. Às vezes, com intolerância a medicamentos anti -inflamatórios, são usados analgésicos.

Com dor intensa, são mantidos bloqueios locais com novocaína ou lidocaína. Em alguns casos, com inflamação pronunciada simultaneamente durante o bloqueio paravertebral, os glicocorticóides são usados com novocaína. Isso permite que você influencie a condutividade aferente e normaliza a atividade reflexa das partes sobrejacentes do sistema nervoso.

Um bom resultado em espasmo muscular é mostrado pelos relaxantes musculares centrais, um representante típico dessa classe é midokalm. Esses medicamentos são combinados com anti -inflamatório não -esteróide, aumentando o efeito da anestesia e a restauração do movimento integralmente.

O tratamento adicional com medicamentos inclui sedativos e medicamentos para normalizar o trabalho do sistema nervoso. Para isso, às vezes é recomendável tomar antidepressivos, antipsicóticos ou tranquilizantes.

Os complexos de vitamina que incluem o grupo B, a vitamina D e o cálcio ajudam a melhorar a condutividade nervosa e os processos metabólicos. Para restaurar a estrutura da cartilagem, é usado o uso prolongado de condroprotetores.

Fisioterapia

As técnicas modernas de fisioterapia são parte integrante do tratamento bem -sucedido da osteocondrose da coluna lombar. Estes incluem:

1. O uso de correntes de várias frequência e intensidade. Normalmente, um efeito de corrente é usado com uma força de até 100 Ma, amplipulso (correntes moduladas), darsonvalização, eletroforese com substância analgésica e enzimas proteolíticas. Os métodos podem melhorar a circulação sanguínea na zona de dano, restaurar processos metabólicos, aumentar o fluxo sanguíneo e entregar o medicamento diretamente ao ponto de aplicação.
2. Uso do laser. Sua exposição reduz a atividade de inflamação e dor e, quando direcionada a parapourando pontos, ela permite restaurar a estrutura dos discos intervertebrais.
3. OVNI. Com a ajuda da irradiação por ultravioleta, o aquecimento é realizado, a produção de vitamina D e a otimização do metabolismo do cálcio.
4. Magnetoterapia. Consiste no uso de um ímã de indução para restaurar processos regenerativos no nível das estruturas celulares.
5. Balneotherapia. Ele fornece o uso de água e lama curativa. Para esse fim, o paciente é recomendado para tomar banhos comuns e locais, conduzir aplicações e compressas.

Fisioterapia e massagem

Um vínculo importante no tratamento é a educação física. Sua implementação é obrigatória, mas a seleção de movimentos deve ser realizada por um especialista. As aulas permitem restaurar o tônus muscular, fortalecer suas fibras, expandir o volume de movimentos na coluna vertebral. Para obter um resultado positivo, certas regras devem ser observadas:

• Você não pode realizar exercícios se eles causarem dor ou estresse excessivo; Você deve começar a treinar sob o controle de um instrutor de terapia de exercícios;
• A educação física deve ser feita regularmente, apenas nessa condição a formação de um espartilho muscular ocorrerá;
• Não faça movimentos acentuadamente e muito rápido, geralmente é recomendado um ritmo médio ou lento;
• A ginástica não é realizada com a exacerbação de nenhuma doença;
• Em caso de deterioração, você deve interromper imediatamente o exercício e consultar um especialista.

É melhor selecionar exercícios que são realizados na posição de mentir e ficar de pé de quatro. É útil esticar a coluna, baixar a prensa e voltar. Para esse paciente, um bom método de reabilitação após uma exacerbação da osteocondrose será uma visita à piscina.

A massagem também é um método eficaz de terapia para osteocondrose no segmento lombar. Um especialista experiente ajudará a melhorar os processos metabólicos e a microcirculação na zona de violação, aliviar a tensão muscular. O uso de massagem no período agudo é estendido, na presença de graves deformações irreversíveis, feridas abertas, erupções cutâneas ou queimaduras na pele.

Cirurgia

Na ausência dos resultados de terapia conservadora complexa, continua sendo apenas para usar o método de tratamento radical. Consiste em conduzir uma operação na coluna vertebral, a fim de eliminar a compressão das raízes nervosas e a restauração máxima possível da mobilidade da coluna vertebral ou estabilizar seu segmento afetado.

As indicações para a operação são:

• desenvolvimento de hérnia inter -rack sequestrada;
• dor intensa, que não é interrompida pelo uso de medicamentos e bloqueio;
• queda completa no disco com o desenvolvimento da síndrome e isquemia caudal;
• O surgimento de sinais de radiculomiloicemia.

Na maioria das vezes, o paciente é realizado por microdiscectomia, quando o tecido ósseo mantém sua integridade, e o processo de reabilitação leva um curto período de tempo.

Existem outros métodos de intervenção:

• nucleotomia endoscópica;
• vaporização a laser do disco;
• Nucleoplastia de disco plasmático.

Cientistas de todo o mundo estão se desenvolvendo para a implementação de próteses que substituem os discos intervertebrais. Isso tornará possível reabilitar o paciente após a cirurgia e reduzir a probabilidade de incapacidade.

O uso da medicina tradicional

Juntamente com o uso de medicamentos, os métodos folclóricos são usados para tratar a dor na parte inferior das costas. Eles não podem substituir a terapia completa da osteocondrose, mas permitem que a remissão atinja a remissão em terapia complexa:

1. Em casa, é conveniente usar rabanete ou rábano como compressas. Eles devem ser cortados em um ralador, adicionar um pouco de creme de leite em casa e aplicados à lesão.
2. Você pode derramar água fervente em uma folha de bardana e prender à região lombar. Cubra no topo com um lenço e segure uma hora.
3. Bodyaga em pó, diluído 1:30 com óleo vegetal, ajuda bem. A partir da mistura, é obtida uma ótima compressão de aquecimento, que deve ser mantida por uma hora.
4. É útil esfregar a região lombar com mel líquido. Mas isso deve ser feito corretamente para alcançar uma poderosa corrida de sangue para o ponto dolorido.
5. Para remover a dor na lombar, a pomada é usada. Para fabricação, você precisa tomar ações iguais de ghee, cânfora e pó de castanha de cavalos. Após uma mistura completa, o produto é manchado em pedaços de pão de centeio e aplicado ao ponto dolorido.

Antes de usar remédios populares, você deve consultar um médico.

Prevenção da doença

Para impedir o desenvolvimento da osteocondrose lombar e a renovação da remissão, as regras de prevenção devem ser seguidas:

• Evite hipotermia;
• Não levante objetos pesados (a carga máxima permitida para uma mulher é de 5 kg, para um homem - 10 kg);
• Exercícios diários que nos permitem fortalecer o espartilho muscular e pressionar;
• Com um trabalho prolongado, faça pausas regulares e aqueça;
• Enquanto caminhar, sempre monitore sua postura;
• higienize regularmente possíveis fontes de infecção crônica;
• comer corretamente e prevenir com excesso de peso;
• Caminhar em um ritmo moderado o maior tempo possível;
• Visite um grupo de dança, envolva -se em nadar, caminhar esportes, evitar movimentos repentinos e fortes saltos.

É completamente impossível curar a osteocondrose, uma vez que as mudanças que ocorrem na coluna vertebral são irreversíveis, mas os métodos de ajuda modernos ajudam a restaurar a qualidade de vida do paciente por um longo período.